هیپنوتیزم درمانی سردرد (میگرن و سردردهای تنشی)
۱۳۹۲-۱۱-۲۴
علائم هشدار دهنده بدن
۱۳۹۲-۱۱-۲۴
Show all

بیماری دو قطبی چیست ؟

بیماری دوقطبی چیست ؟بیماری دو قطبی چیست ؟

ازبیماری دو قطبی با عنوان افسردگی شیدائی نام برده می‌شود. کسی که دچار اختلال دوقطبی است دچار نوسانات خلقی شدید است . این نوسانات معمولا هفته ها یا ماه ها طول میکشد و با ان چه مردم عادی در زندگی روزمره تجربه میکنند بسیارمتفاوت است.

 خلق افسرده: احساس شدید افسردگی

خلق شیدا: احساس شادمانی بسیار

خلق مختلط: به عنوان مثال خلق افسرده همراه با بیقراری و فعالیت بیش از اندازه ناشی از شیدائی.

 شیوع اختلالات دو قطبی :

از هر ۱۰۰ نفر بزرگسال  یک نفر در طول زندگی خود دچار این اختلال می‌گردد. معمولا این اختلالات بعد از سنین نوجوانی اتفاق می‌افتد و  در سنین بالاتر از ۴۰ سال این اختلالات غیر معمول است. مردان و زنان به یک اندازه در معرض ابتلا به این اختلالات قرار دارند.

 انواع اختلال دو قطبی :

اختلال دو قطبی نوع ۱

حد اقل یک دوره خلق شیدا به مدت یک هفته وجود دارد.اگرچه بیشتر مبتلایان دوره افسردگی را هم تجربه می‌کنند ولی بعضی از انها فقط دوره شیدائی را تجربه می‌کنند. دوره های شیدایی بدون درمان بین ۳ تا ۶ ماه به طول می‌انجامند.دوره‌های افسردگی در صورتی که مداوا نشوند ۶-۱۲ ماه ادامه پیدا می‌کنند.

 اختلال دو قطبی نوع ۲

در این نوع بیش از یک دوره افسردگی شدید وجود دارد. در صورتی که شدت خلق شیدایی کم است. این نوع به نام شیدائی خفیف (Hypomania)  نامیده می‌شود.

اختلال دو قطبی با تناوب سریع Rapid cycling

در این دسته بیش از ۴ بار نوسان روحی در طول یکسال وجود دارد. این نوع در حدود ۱۰ درصد افراد مبتلا به اختلالات دوقطبی دیده میشود و می‌تواند با هر کدام از انواع ۱ یا ۲ همراه باشد.

 اختلال خلق ادواری  ( Cyclothymia )

در این نوع شدت نوسان خلق به اندازه اختلال دوقطبی نیست، اما می‌تواند زمان طولانی تری ادامه یابد. این حالت می‌تواند منجر به اختلالات دو قطبی گردد.

 علل اختلالات دوقطبی

دلیل قطعی برای این اختلالات شناخته نشده، اما تحقیقات نشان می‌دهد که:

اختلالات دوقطبی منشاء  ارثی دارد. به عبارتی ژنها بیشتر از تربیت در این اختلالات موثرند. ممکن است مشکل فیزیکی در قسمتی از مغز که کنترل حالات روحی را به عهده دارد عامل این اختلالات باشد. به این دلیل است که این اختلالات با دارو قابل درمان هستند. نوسانات خلقی ممکن است گاهی توسط استرس و یا بیماری بوجود بیایند.

 علایم اختلالات دو قطبی

علائم بیماری بستگی به این دارد که خلق فرد به سمت افسردگی یا شیدائی تغییر کرده باشد.

 علائم اختلال دو قطبی شامل دو نوع است:

 ۱-      علائم مانیا یا هیپومانیا (شیدائی) برای حداقل یکهفته، شامل حداقل ۳ علامت از علائم زیروجود داشته باشد:

 _     تحریک پذیری ،خلق شاد

_     حواسپرتی

_     اعتماد به نفس بالا احساس بزرگ منشی

 _      کاهش نیاز به خواب

 _      پرحرفی یا تندتند حرف زدن

 _     پرش افکار

 _      بیقراری یا افزایش فعالیتهای معطوف به هدف (از جمله فعالیتهای اجتماعی، تحصیلی، سکسی)

 _     درگیری بیش از حد درامور لذتبخش که گاهی با عواقب ناراحت کننده وزیانبار همراه است

 ۲-علائم افسردگی برای حداقل دو هفته، شامل حداقل پنج علامت از علائم زیروجود داشته باشد:

 _           خلق افسرده یا بی علاقگی شدید یا در اطفال به صورت تحریک پذیدی

 _            کاهش انگیزه برای انجام کارها

 _            کاهش وزن (افزایش یا کاهش اشتها) –در کودکان به صورت وزن نگرفتن

 _            بیخوابی یا پرخوابی

 _            بیقراری یا کندی جسمی-روانی

_            احساس خستگی وکمبود انرژی

 _            احساس بی ارزشی یا گناهکار بودن

 _            کاهش تمرکز بلاتصمیمی

   _          افکار مکرر در مورد مرگ یا خود کشی

 ۱- افسردگی :

احساس افسردگی احساسی است که همه ما در طول زندگی آنرا تجربه کرده ایم. این احساس می‌تواند به ما در شناخت و برخورد با مشکلات زندگی کمک کند.

اما در افسردگی بالینی یا اختلالات دوقطبی این احساس افسردگی بسیار شدید تر است. در این حالت احساس افسردگی برای مدت طولانی باقی می‌ماند و حتی انجام امور عادی زندگی را سخت یا غیر ممکن می‌سازد. در صورتی که فرد افسرده شده باشد متوجه این تغییرات در خود می گردد:

 علائم روانی :

احساس غمگینی که از بین نمی‌رود.

احساس نیاز به گریستن بدون هیچ دلیلی

ازدست دادن تمایل و رغبت به همه چیز

عدم لذت بردن از چیزهایی که قبلا لذت می برد.

احساس بی قراری و آشفتگی

از دست دادن اعتماد به نفس

احساس بی ارزشی و ناامیدی

زودرنجی و تحریک پذیری

فکرکردن به خود کشی

علائم فکری

از دست دادن قدرت فکر کردن مثبت و امیدوارانه

از دست دادن قدرت تصمیم گیری حتی در موارد ساده

مشکل تمرکز کردن

علائم جسمی

کم شدن اشتها و وزن

مشکل خوابیدن

بیدار شدن زودتر از موقع

احساس خستگی کامل

یبوست

عدم تمایل به رابطه جنسی

علائم رفتاری

مشکل در شروع و به پایان رساندن کارها- حتی کارهای روزمره

گریه کردن زیاد و یا احساس نیاز به گریه و عدم توانایی گریستن

پرهیز از مواجهه با افراد

– شیدایی یا هیجان :

شیدایی یک احساس خوشحالی، افزایش انرژی و خوش بینی بیش از اندازه است. این حالت می‌تواند آنقدر شدید باشد که فکر کردن و قضاوت فرد را تحت تاثیر قرار دهد. ممکن است تفکرات عجیبی راجع به خود داشته باشد، تصمیمات بدی بگیرد و به صورت شرم آور،بی محابانه، مضر و گاهی خطرناک رفتار کند. مانند حالت افسردگی، در این حالت هم زندگی فرد مختل می‌شود و می‌تواند روابط و کار فرد را تحت تاثیر قرار دهد. در حالتی که این حالت خیلی شدید نباشد به آن شیدائی خفیف می‌گویند.

 در صورتی که فرد  شیدا شود ممکن است حالات زیر را در خود مشاهده کند:

 علائم روانی :

بسیار شاد و مهیج

عصبی و برانگیخته شدن توسط کسانی که در خوش بینی فرد شریک نمی‌شوند

احساس برتری نسبت به سایرین

علائم فکری

پر از ایده های جدید و مهیج

پریدن از یک ایده یه ایده دیگر(پرش افکار)

شنیدن صداهایی که افراد دیگر نمی‌شنوند

علائم جسمی

ناتوان از خوابیدن یا بی نیازی به خواب

پر انرژی

افزایش تمایل به رابطه جنسی

علائم رفتاری

برنامه ریزی های بلندپروازانه و غیر واقعی

بسیار فعال و پر جنب و جوش

رفتارهای نا معمول

حرف زدن سریع – دیگران ممکن است متوجه صحبتهای شما نشوند.

تصمیمات عجولانه و گاهی با نتایج مصیبت بار

ولخرجی

احساس صمیمیت زیاد

بروز بیش از حد احساسات

 اگر شما در اواسط دوره شیدایی برای اولین بار باشید، ممکن است متوجه هیچ چیز غیر عادی نشوید. حتی دوستان و خانواده شما نیز ممکن است متوجه نشوند.

حتی ممکن است اگر کسی سعی کند در این مورد نظری ابراز کند ناراحت شوید. در این حالت شما به تدریج در انجام امور روزمره و ارتباط با افراد دچار مشکل می شوید.

درمان اختلال دو قطبی   Treatment of bipolar disorder

 اختلال دو قطبی یک ناراحتی با شیوع زیاد است وافراد زیادی را در تمام دنیا از جمله ایران رنج میدهد.

 آسیبی که این بیماری در زندگی انسان بر پیکرۀ جسمی واجتماعی و فرهنگی – روانی او وارد میکند بسیار شدیدتر از بیماریهای جسمی دیگر است.

اختلال دو قطبی در مراحل مختلف عوارض مختلفی در بر دارد:

 درمرحله افسردگی این اختلال بی انگیزگی و بی  علاقگی وخلق تنگ باعث میشود که فرد اشتغال و…. خود را از دست بدهد و بسیار از زندگی وهم ردیفانش عقب بیفتد. گاهی شدت افسردگی به حدی است که حتی باعث اقدام به خودکشی میشود.

 در مرحله شیدائی رفتارهای معطوف به هدف فرد افزایش می یابد، از جمله اینکه میل جنسی او افزایش یافته و همراه با کاهش قدرت قضاوتی که در این شرایط بر او مستولی میشود، باعث بی بندو باری و بوجود آمدن رفتارهای دور از شاَََُن از وی میشود ، که خیلی وقتها آبروی وی را زیر سوال می برد.ولخری ودست ودلبازی های وی باعث از دست دادن اموال و….میشود.

 بیخوابی ، عصبانیت، پرخاشگری، پرحرفی، بی مبالاتیها، واقدامات ناگهانی ضربات شدیدی برسلامت شخص وارد میکند.

 لذا درمان قاطع اختلال دو قطبی ضروریست.

 اختلال دو قطبی یک بیماری درازمدت است لذا درمانی طولانی مدت را میطلبد.اختلال دو قطبی میتواند بسیار نوساندار باشد(از افسردگی به شیدائی یا برعکس) بنابراین ممکن است مرتبا نوع درمان عوض شود.گاهی درمان ضد افسردگی وگاهی ضد شیدائی.انچه در این درمان ثابت میماند درمان تثبیت کنندۀ خلق است.

 درمان داروئی اختلالات دو قطبی

 مهمترین داروهای تثبیت کننده خلق شامل : لیتیوم، سدیوم والپروئات، وکاربامازپین و لاموتریژین است که توسط روانپزشک با توجه به خصوصیات بیماری و خود بیمار انتخاب میشود.

 ممکن است همزمان داروهای دیگری نیز استفاده شوند ازجمله داروهای کاهنده یا افزایندۀ میل جنسی، داروهای ضد افسردگی(از جمله SSRIs,TCAs,bupropion,…)، خواب آورها، ضداضطرابها، وداروهای ضدسایکوز(OLANZAPINE,RISPERIDONE,ZIPRASIDONE,…) در مواردیکه روانپریشی نیز بر دردهای بیمار افزوده شده باشد.

 از نقش روان درمانی در درمان نباید غافل شد چه بسا بسیاری از علائم تشدید کننده، مشکلات بوجود آمده از بیماری، کاهش اعتماد به نفس، اضطراب داشتن این بیماری، سایکواجوکیشنpsychoedjucation برای ادغام این ناراحتی در زندگی بیمار بسیار حائز اهمیت است.

 مدت درمان

 درمان ابتدائی اگر شدت اختلال دو قطبی شدید نباشد معمولاَ ۹ ماه تا یکسال است ، ولی در رواندرمانی ها باید به فرد آموزش داده شود که مترصد علائم آغازین بیماری باشد(علائمی مثل : کاهش نیاز به خواب، پر حرفی، ولخرجی، افسردگی، افزایش انرژی ومیل جنسی و……).

 پس از آن بسیاری از روانپزشکان درمان را پس از دادن اطلاعات فوق قطع میکنند ولی در مواردیکه اختلال دو قطبی شدید بوده باشد این درمان را حداقل برای ۲/۵ تا ۵ سال ادامه میدهند. در موارد عود کننده درمان طولانی مدت لازم است.( درمان پیشگیری کننده از موارد عود اختلال دو قطبی).

 متاسفانه بسیاری از بیماران به علت توجیه نشدن یا اشکالات فرهنگی درخصوص مصرف دارو پساز بهبود اولیه با ایت تفکر که: بیماری درمان شده ودیگر عود نمیکند، درمان نگهدارنده را رها می کنند ونهایتاَ دوباره عوارض  اختلال دو قطبی  گریبانگیرشان میگردد.

به طور کلی درما ن شامل ۴ قسمت است:

 درمان حاد بیماری (اختلال دو قطبی)

درمان نگهدارنده maintainance

درمان پیشگیری کنندهprophylactic

درمان عوارض

مبارزه با افکار و باورهای غلط از جمله اعتیاد دار بودن داروهای روانپزشکی، بعضی از داروهای عطاری (وبه اصطلاح درمانهای گیاهی بدون مجوز از وزارت بهداشت)، لای کتاب باز کردن، رمّالی، دعانویسی و احضار ارواح و…..

مراقبتهای شخصی

استفاده از رژیم غذایی مناسب

  • نوشیدن مرتب نوشیدنی های غیر شیرین. اینکار به نگه داشتن سطح آب و نمک بدن شما کمک می‌کند.

  • غذا خوردن منظم – اینکار به تعادل مایعات بدن کمک می‌کند.

  • کاهش مصرف کافیین ، چای ، قهوه و نوشابه- این مواد با افزایش ادرار سطح لیتیوم را بالا می‌برند.

تثبیت کننده های دیگر خلقی

گرچه لیتیوم موثرترین تثبیت کننده است، اما داروهای دیگری نیز وجود دارد.سدیم والپروت به اندازه لیتیوم موثر است .

  • رعایت بهداشت خواب.

 بهترین دارو برای فرد کدام است؟

فرد باید در این مورد با روانپزشک خود مشورت کند، اما چند قاعده کلی وجود دارد،

  • لیتیوم، سدیم والپروت، اولانزاپین معمولا برای درمان طولانی مدت تجویز می‌گردند.

  • کارمازپین برای مواقعی که نوسان خلق سریعتر و متناوب تری دارد پیشنهاد می‌گردد.

  • ترکیب دارویی نیز کاهی لازم است

بطور کلی بهترین دارو به وجود فرد بستگی دارد. یک دارو ممکن است برای یک نفر مناسب باشد ولی در شخص دیگری اثر خوبی نداشته باشد. اما برای اولین تجویز اصولا دارویی تجویز می‌گردد که تاثیر بیشتری در دیگران نشان داده است.

بدون دارو چه اتفاقی می‌افتد؟

لیتیوم ۳۰ تا ۴۰ درصدازاحتمال عود بیماری کم می‌کند، اما هرچه تعداد دوره های شیدایی فرد بیشتر باشد، احتمال عود آن هم بیشتر است.با افزایش سن ، احتمال عود دوره ها همچنان ثابت می‌ماند. حتی ممکن است فرد برای مدت طولانی مشکلی نداشته باشد، اما همواره خطر بازگشت وجود دارد.

 از چه موقع شروع به مصرف دارو کنیم؟

پس از گذراندن یک دوره، نمی‌توان گفت که دوره های بعدی چه زمانی باز می‌گردند. ممکن است فرد مایل به مصرف دارو در این مرحله نباشد مگر اینکه دوره او بسیار شدید بوده باشد. اگر برای بار دوم مبتلا شود به احتمال ۸۰ درصد دوره ها عود خواهند کرد. اغلب روانپزشکان در این حالت داروهای تثبیت کننده را پیشنهاد می‌دهند.

 برای چه مدت یک داروی تثبیت کننده باید مصرف شود؟

برای حداقل دو سال بعد از یک دوره اختلال و تا ۵ سال در حالتهای زیر میتوان ادامه داد .

  • عود مکرر دوره ها

  • دوره جنون

  • استفاده از الکل یا مواد مخدر

  • داشتن استرس در خانه یا محل کار

در صورت ادامه داشتن مشکل، ممکن است مجبور شوید برای مدت طولانی تری به مصرف دارو ادامه دهید.

روشهای درمانی روانشناسی

در فاصله بین دوره های شیدایی یا افسردگی، درمانهای هیپنوتراپی ( هیپنوتیزم درمانی )  و یا روانشناسی می‌تواند موثرباشد.

این درمانها شامل:

  • تربیت روانی(Psycho education)- دانستن بیشتر در مورد اختلالات دو قطبی

  • تحت نظر داشتن حالت روحی- کمک کردن به فرد برای شناخت زمانهای تغییر حالت روحی

  • استراتژی خلقی- کمک کردن برای جلوگیری از تغییر حالت روحی به شیدایی یا افسردگی کامل

  • کمک برای افزایش مهارتهای سازگاری

  • شناخت و رفتار درمانی برای افسردگی

 دکتر حریری ، پزشک ، هیپنوتراپیست ( هیپنوتیزم درمان گر )

و عضو انجمن علمی هیپنوتیزم بالینی ایران

 

42 دیدگاه ها

  1. سارا گفت:

    سلام دکتر حریری عزیز
    من سارا هستم و برای افسردگی پیشتان می آمدم یادتان هست خیلی ناامید و پریشان حال بودم حتی گریه امانم نمی داد که بتوانم شرح حال خود را بازگو کنم اما امروز به لطف درمان خوبتان زندگی خوبی دارم خواستم از این طریق سپاسگزار محبتان باشم متشکرم

    • دكتر محمد جواد حریری گفت:

      سلام سارای عزیز.
      خوشحالم که بهبودی پیدا کرده اید. من هم شادم به شادیتان. امیدوارم همواره سلامت و سعادتمند باشید.

  2. مریم گفت:

    من از افسردگی و وسواس رنج میبرم. قبلا به روانپزشک مراجعه کردم و یک سری قرص مصرف میکردم ولی کامل درمان نشدم. احساس میکنم اصلا نمیتونم زندگی کنم

  3. اتنا گفت:

    سلام دکتر
    پدر من دچار اختلال دو قطبی هست ۵۰ ساله ۴ سال هم هست که دچار بیماری شده حدود ۱۰ روز دوره شیدایی داره و حدود یک ماه دوره افسردگی و راضی به مصرف دارو نمیشه
    آیا با هیپنوتیزم درمان میشه ممنون میشم جواب بدید

  4. شيوا گفت:

    سلام اقای دکتر مرسی که جواب همه رو میدید
    من در حال حاضر ٢٢سالمه و از ده سالگی روزی ۶٠٠میل قرص کاربامازبین میخورم.اولین بار به مدت یک تا دو دقیقه در خواب تشنج کردم ولی بعد از شروع درمان هرگز صرع رو در بیداری تجربه نکردم اما ب مرور زمان عوارض پوستی برای من ایجاد شد. تو سن ١۴سالگی طبق نظر پزشک قرص رو قطع کردیم که بعد از دو ماه دوباره توی خواب من تشنج کردم و سری دوم علاوه بر کاربارام،ترپیرامات هم اضافه شد.از اون سن تا الان که توپراملت قطع شده اما هردفعه نوار مغز میگیرم دکتر میگه نمیشه قرص رو قطع کنیم حتی وقتی یادم میره بخورم بدنم بی خس میشه صحبت کردن مشکل و تمرکزم بشدت میاد پایین!
    سوالم اینه که با هیپنوتیزم درمان میشه؟
    درضمن خواهر بزرگترم همین بیماری رو داشت ولی زودتر از من خوب شد.برادرم هم دو قطبی حاد داره..ایا این موضوع که خیلی مشکوک به ژنتیکی بودنه، ممکنه به بچه های من منتقل بشه؟

  5. كيانا گفت:

    سلام من مبتلا به دو قطبی هستم و آمپول feluanxol depot ، قرص نیموسکار بی پریدن و قرص توپیرامات می خورم با توجه به این که تو پیرامات کاهش وزن می ده دو دارو ی دیگه باعث افزایش وزن من میشه؟اگه دارو هام و قطع کنم ممکن است باعث چاقی بشع؟

  6. افسانه گفت:

    سلام
    می خواستم بدونم با هیبنوتیزم بیماران دوقطبی برای همیشه درمان می شوند؟ یعنی دیگه به این حالت بر نمی گردند؟ یا موقتی درمان نمی شوند ؟ با تشکر

    • سلام.
      بیماران دو قطبی بوسیله درمان صحیح با هیپنوتیزم بمیزان قابل توجهی بهبودی پیدا میکنند. اما اگر به توهم هم دچار باشند بهتر است هیپنوتیزم نشوند و این نکته خیلی مهم است. آنها که وارد درمان میشوند تا زمانیکه تمرینها را بدرستی انجام دهند، بهبودی ماندگار است.

  7. سارا قانع گفت:

    اسفند ۲۴, ۱۳۹۳ در ۶:۰۲ ب.ظ

    سلام دکتر پسرمن ابتدا لرزش داشت با دکترهای متعدد تماس داشته وداروگرفته و بالاخره گفتندکه دوقطبی است درحال حاضر فقط یکی الانزاپین درشب میخوره وپروپرانول درصیح وشب . یکبار هم شوک داده است ولی درحال حاضر برای شوک ودکتر مقاومت می کند آیا با هیپنوتیزم قابل درمان است چقدر این درمان در پایداری وعود نکردن بیماری موثراست ممنون منتظر جواب شماهستم
    پاسخ

  8. سارا قانع گفت:

    سلام دکتر پسرمن ابتدا لرزش داشت با دکترهای متعدد بالاخره گفتندکه دوقطبی است درحال حاضر فقطیکی الانزاپین میخوره وپروررانول درصیح وشب . یکبار هم شوک داده است ولی درحال حاضر برای شوک ودکتر مقاومت می کند آیا با هیپنوتیزم قابل درمان است چقدر این درمان در پایداری وعود نکردن بیماری موثراست ممنون منتظر جواب شماهستم

  9. samin گفت:

    سلام
    داداش من پنج ساله ک از افسردگی رنج میبره دکترای زیادی بردیمش ولی هنوز درمان نشده متاسفانه بیماریش فقط افسردگی ساده نیست خودشو فردی میدونه ک تمام جهان ب دستش اداره میشه و همیشه دغدغه اینو داره ک شیطانو شکست بده ب بعضی مواقع موفق میشه بعضی وقتا ن دوبار هم بستری شده ی بارهم بهش شوک دادن ی نوع اسکیزوفرنی شدید.میخواسم بپرسم با هیپنوتیزم قابل درمانه ممنون.

  10. سونیا گفت:

    سلام . نظر شما در مورد ازدواج یه خانوم با مشکل استرس و افسردگی خفیف با یه آقایی که به بای پولار دچار هست چیه؟ من چندین جا خوندم که روی بای پولار ها نباید با روش هیپنوتیزم کار کرد.

    • سلام سونیا جان.
      در مورد ازدواج من نظری نمیدهم و باید با مشاور قبل از ازدواج یا مشاور خانواده تماس بگیرید. افراد دارای توهم مثل اسکیزوفرنی را و یا مصرف کنندگان مواد روانگردان را نباید هیپنوتیزم کرد و بای پولار مانعی ندارد. نباید شادکام باشید.

  11. حسان گفت:

    سلام جناب دکتر . برادر من بچه اخر از ۹ فرزند . ۳۱ ساله . چند سالی است دوقطبی تشخیص داده شده . سابقه بستری یکبار اول ۲ روز بار دوم ۲۶ روز رو دارد . اوایل افسرده اکنون به شدت مانیک تهاجمی پرخاشگر . اخیرا سوءظن شدید هم اضافه شده . دوره جدید که باعث بستری هم شد پس از مرگ پدر رخ داد . با مادر پیر زندگی می کند . دارو نمی خورد با هشدار و مکافات روزی یک یا دو لیتیوم آنهم شاید بخورد . کسی جرأت ندارد باهاش حرف بزند موجب شده روابط خانوادگی سرد بشه . من برادرش دو سال بزرگتر . ایا باید بستری شود با زور و پلیس ؟ نتیجه اش در آینده چی است تهدید می کند انتقام می گیرد . ایا میشود به اسکیزو افکتیو تغیر یافته باشد ایا بستریش کنیم با زور ؟ سپاس بی کران

  12. سارا گفت:

    با سلام
    آقای دکتر یک سوال داشتم تمام افراددر طول زندگی خود ممکنه یه روز دچار حالت غمگینی وافسردگی شوند و چند لحظه بعد امیدوار بشن ووحالشون خوب بشه آیا این دو قطبی محسوب میشه.

  13. معصومه گفت:

    سلام آقای دکتر، می خواستم ببینم این بیماری دو قطبی با هیپنوتیزم قابل درمانه؟ دکتر من به مدت ۵سال کاربامازپین برام تجویز می کرد البته به خاطر بیماری دیگه ای بود، اما بهم می گفت تو شخصیتت دو قطبیه یه دوره یه ماهه هم یه داروی دیگه برام تجویز کرد اما درمانشو پیگیری نکردم… الان تو این مطلبی که گذاشتید من تمام علایم این بیماری رو در خودم می بینم، مادرم همیشه به شوخی به من می گفت جنّی هستی چرا همه چیت نوسان داره هی خوشحال میشی هی ناراحت اونم به شدیدترین حالتای ممکن… وقتی خوشحالم انقدر شدیده انقدر پرانرژی ام انقدر کارای عجیب غریب می کنم و متاسفانه دوره های افسردگیش منو دیوونه می کنه الان هم تو همون دوره هستم، مدام دارم گریه می کنم، بی تمرکز شدم، همه چیز برام بی اهمیت شده ولی می دونم یکی دو هفته دیگه دوباره چرخه عوض میشه خسته شدم از اینجوری زندگی کردن… هیچ تعادلی وجود نداره تو زندگیم… اگه با هیپنوتیزم درمان میشه من در اسرع وقت بیام خدمتتون… سردرگم شدم آقای دکتر..برنامه هامو نمی تونم دنبال کنم الان که افسرده شدم که فقط گریه وقتی ام خوشحالمو حالم خوبه اصلا رو کارام تمرکز نمی تونم بکنم انگار صدتا کارُ با هم می خوام انجام بدم… میشه لطفا راهنمایی بفرمایید

    • سلام مه سیما جان.
      تمام درمانها حضوری هستند و شما قطعا به درمان حضوری احتیاج دارید. مگر اینکه دچار صرع باشید که نباید هیپنوتیزم شوید. در صرع امکان ضرر وجود دارد. درمان بیماری دوقطبی سخت و طولانی است با تکنیکهایی که من بکار میبرم شاید حدود ۱۵ جلسه طول بکشد. موفق باشید.

  14. احسان گفت:

    سلام آقای دکتر
    ۱. من از یه روانشناس که خودش هیبنوتیزم کار میکرد شنیدم که میگفت هیبنوتیزم افراد دو قطبی و وسواس میتون باعث بروز توهم بشه ، آیا چنین چیزی حقیقت داره؟اگر بله پس چرا شما هر دو رو با هیبنوتیزم انجام میدید؟
    ۲.من خودم وسواس فکری داشتم ،و در عین حال بسیار هیبنوتیزم پذیرم،طوری که هر هیبنوتیزوری منو میبینه میگه فوقش تو کمتر از ده دقیقه هیبنوتیزمت میکنم و لی هیچ کدوم با وجود مراجعات زیاد من نتونستن منو هیبنوتیزم کنن،یعنی هیچ کدوم نتونستن افکار منو متوقف و هیبنوتیزمم کنن ،یعنی افکار وسواسی به گونه ای عمدی در برابر هیبنوتیزم مقاومت میکنه
    آیا شما تا به حال با این گونه افرادی که به خاطر متوقف نشدن افکار و مقاومت عمدی ناخودآکاه نتوستن هیبنوتیزم بشن، مواجه شدید؟ باید چی کار کنم ؟

    • سلام احسان جان.
      من بر اساس متون معتبر چنین چیزی را تایید نمیکنم. تک و توک افرادی هستند که هیپنوتیزم نمیشوند. من با افراد زیادی مواجه بوده ام که افراد دیگر نتوانسته بوده اند هیپنوتیزمشان کنند اما با من به خلسه های خوبی رفته اند و درمان شده اند. مهارت گرفتن شرح حال دقیق دراولین مرحله از مراجعه ، در این مورد خیلی به هیپنوتراپیست کمک میکند. همین اخیرا در اردیبهشت ۹۳ یک مورد داشتم که اصلا به خلسه نمیرفت ولی چون مشکلشان مشکلی حیاتی بود و کل زندگی وی را تحت تاثیر قرار داده بود با صبوری بیش از حدی برایش ادامه دادم و در جلسه چهارم توانست خلسه را درک کند و به هیپنوتیزم وارد شود و در نهایت با ۱۷ جلسه درمان شد و به زندگی برگشت. بنظرم اگر درمانگر دیگری بود حتما از او ناامید میشد و وی را رها میکرد. موفق باشید.

  15. سالار گفت:

    دکتر جان سلام
    با توجه به اینکه ۹۰درصد شایدم بیشتر مردم ایران این نشونه های افسردگی رو دارند آیا درمان رو میشه انفرادی و مقطعی انجام داد ؟

  16. زلیخا گفت:

    سلام خوبید من ۳۳ سالمه بیش از یک دهه است که افسردگی دارم همراه اضطراب شدید هر کس هر کاری گفته انجام دادم هر چی دکتر هست رفتم همویوپتی رفتم خسته شدم همه جوونیم با این عذاب رفت هیچ لذتی نبردم خواب ندارم آرامش ندارم دکتر میگه افسردگی دوقطبی از نوع ۲ دارم از دارو خسته شدم درضمن پاهام مورمور میشه دکتر میگه سندروم پای بیقرار داری قرص های آرامبخش مورمور رابدتر میکنه وحشتناکه تا صبح فقط راه میرم ناچار قرص سیفرول میخورم که این قرص بدترم کرده مورمور پاهامو شدیدتر کرده عضلات پاهام میگیره سرده.دارم دیوونه میشم شوهرم ازم فاصله گرفته وکیل هستم اما کار نمیکنم اعتماد به نفس ندارم استرس شدیدی میگیرم دوست ندارم از خونه بیرون برم.توروخدا بگید آیا میتونید برام یه کاری بکنید خوب میشم از این بیماری که مثل مرگ تدریجی میمونه راحت میشم توروخدا زود جواب بدید من ساکن شیرازم اگه روش شماجواب میده حضوریه؟ چقدر طول میکشه؟چه جوری باید نوبت گرفت؟چند جلسه نیازه؟ممنون میشم اگه کامل وزود جوابمو بدید چون خیلی ناامیدم زود امیدمو از دست میدم کمکم کنید ممنونم

    • سلام زلیخا جان.
      تمام درمانها حضوری هستند . برای شما در حالت هیپنوتیزم با روش CBT یعنی شناخت رفتار درمانی در سطح ضمیر ناخودآگاه شما بر روی نگرشهایی که افسردگی و اضطراب را ایجاد میکند و تکنیکهای رفتاری که آنها را برطرف میکند کار میکنم تعداد جلسات شما با توجه به تعدد مشکلاتتان حدود ۱۵ تا ۱۷ جلسه میشود . انشاءالله به لطف الهی زندگی بهتری پیدا میکنید و به سر کار برمیگردید. با مدیر دفتر من خانم صادقی به شماره ۰۹۱۲۳۹۸۹۵۸۷ جهت تعیین وقت تماس بگیرید . موفق باشید.

  17. حسین گفت:

    با سلام فرزندم به تشخیص پزشکان اختلال دو قطبی دارد دپاکین و ترانیل سیپرامین مصرف میکند دانشجوی دکترا هست که فعلا ترک تحصیل کرده است مهمترن عاملی که باعث تشدید این بیماری در وی میشود اعتماد بهنفس فوق العاده پایین است که با وجود هوش بالا خیلی از امتیازات خو درا نادیده میگیرد قد او ۱۷۰ سانتیمتر است با وزن ۱۲۶ کیلو و موهای کم پشت ولی قیافه جذابی دارد که ایشان بخاطر قد و وزن و مو خانه نشین شده و رواندرمانی را زیر بار نمیرود ایا هیپنوتراپی در مورد ایشان موثر است با تشکر

  18. بهرنگ گفت:

    با سلام،هیپنوتیزم درمانی بر درمان اختلال دوقطبی چه آثاری داره؟ کمیت و کیفیت اون چه جوریه؟ از نظر زمان درمان و پاسخگویی؟؟

    • سلام بهرنگ جان.
      بیماری دو قطبی از بیماری های مشکل در پزشکی است اما قابل کنترل و درمان هست . من بیماران دوقطبی زیادی داشته ام که درمان شده اند . بسته به افراد مختلف فرق می کنه ولی با حدود ۱۲ جلسه درمان میکنم. موفق باشید.

  19. Mitimah گفت:

    با سلام و خسته نباشید.

    برادری دارم ۱۷ ساله که از هوش بالایی برخورداره ولی متاسفانه الان حدود ۳ ماهه که دچار انفجارهای خشم وحشتناکی میشه واز راههای عجیب اقدام به آزار و اذیت اطرفیان میکنه همچنین به دفعات زیادی اقدام به خودکشی کرده و بعد از اون احساس پیشیمونی میکنه . داروهای زیادی تحت نظر چند روانپزشک استفاده کرده اما تاثیری نداشته.
    میخواستم بدونم درمانی واسش وجود داره؟؟؟؟؟؟

    • سلام Mitimah عزیز.
      با این توصیفی که شما کرده اید ، شاید بد نباشد ابتدا یک “متخصص” داخلی حاذق ایشان را از نظر مسایل مدیکال ( جسمانی هورمونی ) مورد ارزیابی دقیق و کامل قرار دهند اگر همه چیز نرمال بود آن وقت تشخیص مسایل روانپزشکی را در نظر بیاوریم تازه بعد از آن هم در دو مرحله بعد از ۶ ماه (یعنی دو تا ۶ ماه) دوباره و سه باره آزمایشها در صورت نیاز تکرار شود چون بعضی بیماریهای جسمی و هورمونی در ابتدا در آزمایشها خودشان را نشان نمی دهند . فعلا دارو درمانی کنند . موفق باشید.

  20. پریچهر گفت:

    سلام قبلا پیام دادم اما پاشخی بمن ندادید
    من میخوام برای درمان به مطب شما بیام اما قبل از اومدن چندتا سوال دارم که تا ازشون مطمئن نشم نمیتونم اقدامی کنم
    روانپزشک به من گفته بود اختلال ۲قطبی دارم و حدود ۲سال قرصها سرترالین و گالاپنتین مصرف کردم و ۲ماه اول علاوه بر اینها الانزاپین و کلونازپام هم.
    حالا به دلایلی اونا رو کنار گذاشتم
    الان به شدت افسرده و بی انگیزه هستم، بدبین ،زود رنج، ترسو، استرسی و در روابط اجتماعی ، شکست خورده و شدیدا منزوی هستم
    در رابطه با افراد همیشه دچار مشکل و در نتیچه تنهام. تا دلتون هم بخواد مشاوره رفتم اما فایده نداشت
    حس حقارت و بی اعتماد بنفس و متزلزل و بی اراده و…. در من هست
    از بچگی در درس موفق بودم از دوستان سریع الانتقال تر و باهوش تر بودم چه در مدرسه چ فامیل و …
    و هزار و یک جور مشکل شخصیتی دیگه دارم. میخوام بدونم با هیپنوتیزم مشکل من حل میشه آیا؟
    خواهش میکنم جواب بدید

  21. پریچهر گفت:

    سلام
    من میخوام خودم رو تحت درمان یک هیپنوتراپ قرار بدم
    من مشکلاتی دارم که خیلی آزارم میده و بارها و بارها به مشاور بالینی و روانشناس و یک دوره هم روانپزشک مراجعه کردم، اما فایده ای نداشت
    روانپزشک به من گفت اختلال دو قطبی دارم و نزدیک ۲سال دارو مصرف کردم، که در طول مصرف دارو حالتهای عصبیم خوب شد اما با قط کردنش بدتر شد ولی درتمام مدتی هم که حتی خوب بودم باز چیزهایی در عمق وجودم بود و هست که آزارم میداد و فکر نمیکنم هیچ دارویی بتونه اونها رو تغییر بده
    مشکل من شخصیتی و اجتماعی هست و واقعا خسته ام کرده و فکر میکنم ریشه اش از کودکی باشه
    بهرحال روانشناسها و مشاوره و دارو اصل قضیه رو عوض نکرده و من همیشه ناراحتم
    دنبال راهنمایی برای شروع میگردمم و خیلی نا امیدم که بتونم چیزی رو تغییر بدم
    امیدوارم کمکم کنید

  22. حامد گفت:

    با سلام
    من تمامی علائم افسردگی شدید رو دارم و این موضوع بسیار زندگی من رو تحت شعاع قرار داده به طوری که زندگی عاطفی بنده که مهم ترین شخص زندگی من و حتی مسائل موسیقی من رو که مهم ترین کار در زندگی من هست رو به شدت تحت تاثیر قرار داده . به من اطلاع بدید که آیا با خود هیپنوتیزم می توانم این مشکلات رو برطرف کنم و آماده تشکیل زندگی با این شخص بشوم؟
    ممنون از راهنمایی شما دکتر به شدت به کمکتون نیاز دارم .

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

این سایت از اکیسمت برای کاهش هرزنامه استفاده می کند. بیاموزید که چگونه اطلاعات دیدگاه های شما پردازش می‌شوند.